एचआरटी हिस्टेरेक्टॉमी के बाद छोटी महिलाओं को फायदा पहुंचा सकता है


समाचार चित्र: एचआरटी हिस्टेरेक्टॉमी के बाद युवा महिलाओं को लाभान्वित कर सकता हैसेरेना गॉर्डन द्वारा
हेल्थडे रिपोर्टर

सोमवार, 9 सितंबर, 2019 (हेल्थडे न्यूज) – एस्ट्रोजेन थेरेपी छोटी महिलाओं को उनके गर्भाशय और अंडाशय को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाए जाने के बाद लंबे समय तक जीवित रहने में मदद कर सकती है, नई शोध रिपोर्ट।

अध्ययन में पाया गया कि जब सर्जरी के बाद 60 से कम हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) प्राप्त हुई, तो 18 साल की अनुवर्ती अवधि के दौरान उनके मरने का जोखिम एक प्लेसबो लेने वाली महिलाओं की तुलना में लगभग एक तिहाई कम हो गया।

"एक युवा महिला में, आमतौर पर अंडाशय का संरक्षण करना बेहतर होता है, क्योंकि अंडाशय के जल्दी हटाने से प्रारंभिक सर्जिकल रजोनिवृत्ति प्रेरित होती है और हृदय रोग, फ्रैक्चर और ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ जाता है। लेकिन अगर अंडाशय हटा दिया जाता है, और एक महिला 60 वर्ष से कम है। एस्ट्रोजन थेरेपी उन्हें एक अधिक अनुकूल जोखिम प्रोफ़ाइल प्रदान करती है, "अध्ययन के प्रमुख लेखक डॉ। जोऑन मैनसन ने कहा। वह बोस्टन में ब्रिघम और महिला अस्पताल में निवारक दवा के विभाजन के प्रमुख हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल लगभग 425,000 महिलाओं को हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय निकालना) होता है। एक तिहाई के बीच उनके अंडाशय भी हटा दिए गए हैं। यह शोधकर्ताओं के अनुसार डिम्बग्रंथि के कैंसर के अपने जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है।

अंडाशय को हटाने से स्तन कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए भी जाना जाता है। लेकिन जब वे छोटी महिलाओं (45 से 50 के आसपास) में निकाल दिए जाते हैं, तो प्रक्रिया हृदय रोग और किसी भी कारण से मृत्यु के उच्च जोखिम से जुड़ी होती है, शोधकर्ताओं ने उल्लेख किया।

"महिलाओं ने अपने अंडाशय को हटा दिया है, उनके एस्ट्रोजेन के स्तर में अचानक गिरावट आई है, जो कि बरकरार अंडाशय वाली महिलाओं की तुलना में अधिक है," मैनसन ने समझाया।

शोधकर्ताओं का एक कूबड़ था जो यह बताता है कि खोए हुए एस्ट्रोजन हृदय रोग और प्रारंभिक मृत्यु के जोखिम को कम कर सकते हैं।

यह देखने के लिए कि क्या यह मामला था, उन्होंने लगभग 10,000 महिलाओं को भर्ती किया जिनके पास हिस्टेरेक्टॉमी थी। इनकी आयु 50 से 79 वर्ष के बीच थी। सिर्फ 4,000 से अधिक दोनों अंडाशय हटा दिए गए थे।

महिलाओं को लगभग सात वर्षों तक बेतरतीब ढंग से एस्ट्रोजेन या प्लेसबो प्राप्त करने के लिए सौंपा गया था। 18 साल तक उनके स्वास्थ्य का पालन किया गया।

निष्कर्ष निकालने के दौरान 50 वर्ष की महिलाओं को, जिनके अंडाशय को हटा दिया गया था, अध्ययन के दौरान मरने का जोखिम 32% कम था। वृद्ध महिलाओं को जिनके अंडाशय हटा दिए गए थे और एस्ट्रोजेन ले गए थे, उनके लिए भी यही लाभ नहीं था।

जिन महिलाओं के अंडाशय अभी भी थे, उन्हें एस्ट्रोजेन लेने से संबंधित कोई लाभ या हानि नहीं हुई, ऐसा अध्ययन में पाया गया।

डॉ। मीरा गार्सिया, न्यूयॉर्क के प्रेस्बिटेरियन और गायनोकोलॉजी विभाग की प्रमुख, एन। वाई। के कोर्टलैंड मोंट में अस्पताल-प्रेस्बिटेरियन हडसन वैली अस्पताल ने अध्ययन की समीक्षा की और निष्कर्षों का स्वागत किया। "यह अध्ययन एक महान समर्थन और सबूत प्रदान करता है कि नैदानिक ​​अभ्यास में क्या हो रहा है," उसने कहा।

गार्सिया ने कहा, "हर चीज के फायदे और दुष्प्रभाव होते हैं, और हार्मोन के साथ, हम अब बीच में आ रहे हैं।" "दवा के लिए एक सही समय और एक सही जगह है, और जब हम जारी रख रहे हैं कि शरीर क्या कर रहा है [by replacing estrogen in younger women] – यह लाभ प्रदान करने के लिए लगता है। "

मैनसन और गार्सिया दोनों ने कहा कि हार्मोन थेरेपी के लिए कोई पूर्ण कट-ऑफ उम्र नहीं है।

"एस्ट्रोजन थेरेपी की अवधि एक व्यक्तिगत निर्णय है। क्या एक महिला को गर्म चमक जारी है? स्तन कैंसर के लिए उसका जोखिम क्या है? हृदय रोग के जोखिम के बारे में क्या है? या ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा? ये सभी कारक खेल बनाते समय सामने आते हैं। निर्णय, "मैनसन ने समझाया।

गार्सिया ने कहा कि जब महिलाएं हार्मोन थेरेपी से बाहर आने का समय तय करती हैं, तो समय के साथ खुराक कम करना मददगार होता है।

निष्कर्ष 9 सितंबर में प्रकाशित किए गए थे एनल ऑफ इंटरनल मेडिसिन

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स्रोत: जोऑन मैनसन, एम.डी., प्रमुख, निवारक दवा का विभाजन, ब्रिघम और महिला अस्पताल, और चिकित्सा के प्रोफेसर, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल, बोस्टन; मीरा गार्सिया, एम.डी., प्रभाग प्रमुख, प्रसूति और स्त्री रोग, न्यूयॉर्क-प्रेस्बिटेरियन हडसन वैली अस्पताल, कोर्टलैंड मनोर, एन। वाई .; एनल ऑफ इंटरनल मेडिसिन, सितम्बर 9, 2019




सवाल

यदि रजोनिवृत्ति ___ वर्ष से कम उम्र की महिला में होती है, तो इसे समय से पहले माना जाता है।
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संदर्भ

स्रोत: जोऑन मैनसन, एम.डी., प्रमुख, निवारक दवा का विभाजन, ब्रिघम और महिला अस्पताल, और चिकित्सा के प्रोफेसर, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल, बोस्टन; मीरा गार्सिया, एम.डी., प्रभाग प्रमुख, प्रसूति और स्त्री रोग, न्यूयॉर्क-प्रेस्बिटेरियन हडसन वैली अस्पताल, कोर्टलैंड मनोर, एन। वाई .; एनल ऑफ इंटरनल मेडिसिन, सितम्बर 9, 2019