जन्म के बाद भी एक बार हृदय स्वास्थ्य से जुड़ा हुआ है


डायना स्विफ्ट
07 नवंबर, 2019

बाद में खराब हृदय स्वास्थ्य को रोकने के लिए जन्म देने से पहले और बाद में माताओं को हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। नेशनल हार्ट लंग एंड ब्लड इंस्टीट्यूट के मल्टी एथनिक स्टडी ऑफ एथरस्क्लेरोसिस (MESA) के अनुसार, एक बच्चा भी – लेकिन विशेष रूप से पांच या उससे अधिक – मध्यम और देर से वयस्कता में गरीब मातृ हृदय स्वास्थ्य (CVH) से जुड़ा होता है।

Oluseye Ogunmoroti, MD, MPH, बाल्टीमोर, मैरीलैंड में हृदय रोग की रोकथाम के लिए जॉन्स हॉपकिन्स सिस्कारोन सेंटर के एक जीवविज्ञानी और सहयोगियों ने दिसंबर के अंक में उनके मल्टीसाइट अध्ययन के निष्कर्ष प्रकाशित किए। प्रसूति एवं स्त्री रोग का अमेरिकन जर्नल

बेसलाइन पर बिना हृदय रोग (सीवीडी) वाली महिलाओं के एक बड़े समुदाय-आधारित सहकर्मी से स्वास्थ्य रिकॉर्ड और सर्वेक्षण के आंकड़ों का विश्लेषण, एक से दो, तीन से चार और पांच या अधिक जीवित जन्मों के इतिहास वाले लोगों में औसत से कम शिकार था। सीवीएच स्कोर उन लोगों की तुलना में जिनके पास शून्य जन्म था। इसके अलावा, पाँच या अधिक जीवित जन्मों वाली महिलाओं में, इष्टतम सीवीएच स्कोर का प्रचलन शून्य जीवित जन्मों की तुलना में कम था, और आदर्श बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) का प्रचलन कम था।

जनसांख्यिकीय निष्कर्षों जैसे कि आयु, जाति / नस्ल, शिक्षा, आय, स्वास्थ्य बीमा, वैवाहिक स्थिति, MESA क्षेत्र साइट, हार्मोन थेरेपी के वर्तमान उपयोग और रजोनिवृत्ति की स्थिति में फैक्टरिंग के बाद आयोजित ये निष्कर्ष।

"भविष्य के अध्ययनों को हमारे निष्कर्षों के निहितार्थों की जांच करने के लिए आयोजित किया जाना चाहिए, जिसमें उन तंत्रों की खोज करना शामिल है, जिनके द्वारा मल्टीपरिटी खराब सीवीएच में योगदान करती है और यह अध्ययन करती है कि गर्भावस्था के समय महिलाओं में लक्षित निवारक हस्तक्षेप उनके सीवीएच को बाद में जीवन में सुधार कर सकते हैं," ओग्मनोरोटी और सहकर्मी बताते हैं।

2000 से 2002 के दौरान, MESA ने 45 से 84 वर्ष की आयु की 3430 महिलाओं की भर्ती की। सभी की शारीरिक जांच हुई, उन्होंने रक्त के नमूने दिए और उनकी स्वास्थ्य संबंधी आदतों के बारे में सर्वेक्षण पूरा किया। कोहोर्ट 38% सफेद, 28% अफ्रीकी अमेरिकी, 23% हिस्पैनिक और 11% चीनी अमेरिकी था; 18% ने कोई जन्म नहीं बताया, 39% ने एक या दो, 19% तीन या चार, और 13% पांच या अधिक की सूचना दी।

शोधकर्ताओं ने जीवन के सरल 7, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के सात-मीट्रिक प्रणाली के अनुसार सीवीएच स्कोर की गणना की जो धूम्रपान, शारीरिक गतिविधि, बीएमआई, आहार, रक्तचाप, कुल कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा का आकलन करता है, और प्रत्येक जोखिम कारक के लिए प्रत्येक भागीदार को श्रेणीबद्ध करता है। 0 से 2 के पैमाने पर, 2 के साथ आदर्श स्थिति, 1 मध्यवर्ती स्थिति और 0 खराब स्थिति का संकेत मिलता है।

विशिष्ट खोज

औसत सीवीएच स्कोर उच्च समानता (8.9, 8.7, 8.5, और 7.8 के लिए 0, 1 – 2, 3 – 4 और क्रमशः 5 जीवित जन्मों के साथ कम था)। औसत स्कोर सभी समानता श्रेणियों बनाम नुलिपैरिटी (व्यापकता बाधाओं अनुपात (OR) के लिए 1 – 2 की समानता के लिए 0.64, समानता 3 – 4 के लिए 0.65 और for 5 की समानता के लिए 0.64) के लिए काफी कम थे। इष्टतम सीवीएच स्कोर 0.50 के OR के लिए पांच से अधिक जीवित जन्मों वाली महिलाओं में भी कम सामान्य थे।

कुल 698 महिलाओं ने सभी सात कारकों के लिए 11 से 14 स्कोर किए और उन्हें इष्टतम सीवीएच माना गया। औसत सीवीडी जोखिम के लिए कुल 1118 ने 9 से 10 अंक बनाए, और 1614 महिलाओं ने कुल 8 या उससे कम अंक हासिल किए और उन्हें हृदय स्वास्थ्य के लिए अपर्याप्त माना गया।

औसत सीवीएच स्कोर खुराक पर निर्भर थे (9 जन्मों के लिए 9, 1 के लिए 8.7 – 2, 8.5 के लिए 3 – 4, और 7.8 के लिए 7.8 5)। कम से कम पांच जीवित जन्मों के साथ 453 महिलाओं में से, 35 में इष्टतम सीवीएच था, जिसकी तुलना 279 में सबसे कम थी।

कम से कम पांच जन्मों की समता वाली माताएं हिस्पैनिक होने की अधिक संभावना थीं, उच्च सिस्टोलिक रक्तचाप या उपवास रक्त शर्करा, कम शारीरिक गतिविधि की रिपोर्ट करते हैं, और $ 40,000 से कम की वार्षिक आय होती है।

"गर्भावस्था के दौरान होने वाली चयापचय प्रक्रियाएं जैसे लिपिड, ग्लूकोज और वजन में परिवर्तन आंशिक रूप से जीवन में बाद में बहुपत्नी महिलाओं में सीवीडी के बढ़ते बोझ को समझा सकता है," लेखक लिखते हैं।

उन्होंने उल्लेख किया कि 10 मिलियन से अधिक कुलियों सहित 3 मिलियन से अधिक महिलाओं के पहले के मेटा-विश्लेषण में घटना के एक बढ़े हुए जोखिम सीवीडी की घटनाओं का पता चला है, जो एक गैर-डॉक्टर, खुराक पर निर्भर फैशन में समानता बनाम अशक्तता से जुड़ा हुआ है।

प्रसवोत्तर कल्याण, जोखिम कारक स्क्रीनिंग पर ध्यान दें

सिस्कोरोन सेंटर में महिलाओं के हृदय स्वास्थ्य कार्यक्रम के निदेशक एमओएचएस के एमडी, कोइथोर एरिन डी। मिकोस ने एक समाचार विज्ञप्ति में कहा कि नतीजे यह नहीं दर्शाते हैं कि महिलाओं के कम बच्चे होने चाहिए, लेकिन इस पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है और जोखिम कारक स्क्रीनिंग, विशेष रूप से बहु माँ में।

न ही निष्कर्ष गर्भावस्था और सीवीडी के बीच एक कारण संबंध की ओर इशारा करते हैं। "दोनों जैविक और सामाजिक कारकों की संभावना है कि हृदय रोग के जोखिम को बढ़ाने में अपराधी हैं," मिक्सोस ने कहा।

एक दैनिक आधार पर, कई बच्चों की देखभाल करने वाली माताओं के पास व्यायाम करने, स्वस्थ भोजन की योजना बनाने और अपने गर्भावस्था के पूर्व वजन पर लौटने के लिए कदम उठाने के लिए कम समय हो सकता है। इसके अलावा, गर्भावधि वजन बढ़ने से रक्त लिपिड स्तर बढ़ सकता है और इंसुलिन प्रतिरोध बढ़ सकता है, जिससे सीवीडी जोखिम बढ़ सकता है।

"इस शोध के लिए अगले चरण में यह निर्धारित करने के लिए एक अध्ययन डिजाइन किया जाएगा कि क्या जीवित तंत्रों की अधिक संख्या और गरीब हृदय स्वास्थ्य के बीच एक कारण संबंध है, इसके अलावा जैविक तंत्रों की खोज करके और अधिक जीवित जन्मों से हृदय स्वास्थ्य बिगड़ सकता है," ओगुमोरोटी ने विज्ञप्ति में कहा। वह और उनके सहयोगी कहते हैं कि उनके निष्कर्ष महिलाओं में सीवीडी जागरूकता और रोकथाम की आवश्यकता पर जोर देते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस का बहु-जातीय अध्ययन राष्ट्रीय हृदय, फेफड़े और रक्त संस्थान और नेशनल सेंटर फॉर रिसर्च रिसोर्सेज द्वारा समर्थित है। मिचोस को प्रिवेंटिव कार्डियोलॉजी में ब्लूमेंटल स्कॉलर्स फंड द्वारा समर्थित है। शेष लेखकों ने कोई प्रासंगिक वित्तीय संबंधों का खुलासा नहीं किया है।