डायटिंग के लिए टाइप 2 डायबिटीज को उल्टा करना कठिन नहीं है


पाम हैरिसन
08 अक्टूबर, 2019

टाइप 2 डायबिटीज का पता चलने के पहले साल के भीतर वजन कम होने की अपेक्षाकृत अधिक मात्रा इस बात की संभावना को दोगुना कर देती है कि मरीज 5 साल में छूट जाएंगे, जिनकी तुलना में उनका वजन स्थिर रहता है या जो वजन बढ़ाते हैं, एक नए संभावित कोऑर्ट स्टडी यूके से संकेत मिलता है।

"प्राप्त करने के लिए मौजूदा सबूत बताते हैं कि व्यायाम और प्रतिबंधात्मक आहार के चरम स्तर की आवश्यकता है", प्रमुख लेखक हजीरा दंभ-मिलर, एमआरसीजीपी, पीएचडी, सामान्य व्यवहार में नैदानिक ​​व्याख्याता, यूनिवर्सिटी ऑफ कैम्ब्रिज, यूके, ने बताया मेडस्केप मेडिकल न्यूज़

लेकिन इस अध्ययन में, "हमारे सभी प्रतिभागियों ने अलग-अलग चीजें कीं और (कुछ) अभी भी अपना वजन कम करने और छूट हासिल करने में कामयाब रहे, इसलिए यहां महत्वपूर्ण संदेश यह है कि बिना किसी चरम परहेज़ या शारीरिक गतिविधि के वजन में मामूली बदलाव से परिणाम प्राप्त हो सकता है," उसने जोर दिया।

"मैं एक सामान्य चिकित्सक हूं और नियमित रूप से टाइप 2 मधुमेह के रोगियों का इलाज करता हूं," और चरम आहार के साथ गहन जीवन शैली के हस्तक्षेप "मेरे रोगियों के लिए बस यथार्थवादी या प्राप्त करने योग्य नहीं हैं, खासकर लंबी अवधि में," उसने एक ई में कहा। मेल।

वास्तव में, शोधकर्ताओं ने पाया कि 10% वजन कम करना कई मामलों में छूट को प्रेरित करने के लिए पर्याप्त था, दंभ-मिलर और सहकर्मियों ने अपने लेख में समझाया, ऑनलाइन प्रकाशित मधुमेह की दवा

"वे निदान के बाद अवसर की एक खिड़की हो सकते हैं जब लोग वजन घटाने से संबंधित हस्तक्षेपों के प्रति अधिक ग्रहणशील हो सकते हैं। टाइप 2 मधुमेह के निदान के बाद वजन घटाने को प्राप्त करने के लिए लोगों को सक्षम करने के लिए अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए," वे तनाव देते हैं।

चरम कैलोरी प्रतिबंध के पहले के अध्ययन

कई पूर्व अध्ययनों से पता चला है कि टाइप 2 मधुमेह कुछ महीनों तक 1000 कैलोरी / दिन से कम की बेहद कम कैलोरी आहार का उपयोग करके उलटा किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, डायबिटीज रिमिशन क्लिनिकल ट्रायल (DiRECT) में, 3 से 5 महीने के लिए 850 कैलोरी / दिन के तरल भोजन के प्रतिस्थापन, 2 से 8 सप्ताह के लिए खाद्य पुन: उत्पादन और लंबे समय तक वजन घटाने के रखरखाव के लिए संरचित समर्थन के कारण नियंत्रण हाथ (P <.0001) में उन लोगों के सिर्फ 3% की तुलना में 2 साल में हस्तक्षेप के हाथ में 36% रोगियों में टाइप 2 मधुमेह।

दंभ-मिलर और सहकर्मियों पर ध्यान दें, "अत्यधिक चयनित आबादी में समान गहन हस्तक्षेप के साथ अन्य अध्ययनों में काउंटरबेलेंस परीक्षण और लुक एएचएएडी परीक्षण शामिल हैं।"

"जबकि हमारे अवलोकन संबंधी निष्कर्ष इन परीक्षणों के अनुरूप हैं, छूट प्राप्त करने के लिए आवश्यक वजन घटाने की विशिष्ट मात्रा भिन्न होती है। अधिकांश पिछले अध्ययन महत्वपूर्ण वजन घटाने (> 15%) की वकालत करते हैं, DiRECT, काउंटरबैलेंस और 5- के बीच रिपोर्टिंग AHEAL परीक्षणों की जाँच करें। और डायबिटीज से छुटकारा पाने के लिए 20 किलो वजन कम करना, "वे ध्यान दें।

"हमारे परिणामों से पता चलता है कि 10% से अधिक मामूली वजन घटाने के लिए छूट की एक उच्च संभावना के साथ जुड़ा हुआ है अगर यह रोग प्रक्षेपवक्र में जल्दी होता है," वे जोर देते हैं।

निदान के बाद कुछ वर्षों में अवसर की एक खिड़की

उनके अध्ययन के लिए, डम्भा-मिलर और उनके सहयोगियों ने ADDITION-Cambridge जनसंख्या-आधारित अध्ययन से प्रतिभागियों को लिया: 867 प्रतिभागियों ने 40-69 वर्ष की आयु के नव निदान प्रकार 2 मधुमेह के साथ भाग लिया। विश्लेषण में शामिल लोगों की औसत आयु 61 वर्ष थी, 61% पुरुष थे, और 97% श्वेत थे।

वजन, शारीरिक गतिविधि के सूचकांकों, और आहार और शराब की खपत को आधार रेखा पर और फिर से 1 वर्ष में मापा गया, और 5 वर्षों में छूट दरों की गणना की गई। किसी मधुमेह की दवा या बेरियाट्रिक सर्जरी की अनुपस्थिति में छूट को A1c स्तर <6.5% (<48 mmol / mol) के रूप में परिभाषित किया गया था।

बेसलाइन में शामिल किए गए 867 प्रतिभागियों में से 730 (84%) का वजन और A1c के उपाय 5 साल के अनुवर्ती थे और विश्लेषण में शामिल किए गए थे।

फॉलो-अप के 5 वर्षों में, 30% कॉहोर्ट ने छूट हासिल की थी।

"हमने पाया कि निदान के बाद पहले कुछ वर्षों में We 10% का वजन कम होना दृढ़ता से टाइप 5 मधुमेह के 5 वर्षों में छूट से जुड़ा था," शोधकर्ताओं ने लिखा है।

जिन प्रतिभागियों का शरीर का वजन 5 साल तक 10% या उससे अधिक कम हो गया था, उनके वजन में 2.43 (P <.01) के जोखिम अनुपात में स्थिर रहने या बढ़ने की तुलना में लगभग 2.5 गुना अधिक था।

वास्तव में, यहां तक ​​कि even 5% से <10% तक वजन में कमी, 5 साल के लिए पारिश्रमिक की उच्च संभावना (जोखिम अनुपात, 1.43; P = .02) के साथ जुड़ी थी, उन लोगों की तुलना में जिनका वजन नहीं बदला या बढ़ा।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि टाइप 2 डायबिटीज की छूट अत्यधिक कैलोरी प्रतिबंध या गहन जीवन शैली के हस्तक्षेप की आवश्यकता के बिना हासिल की गई थी, लेखक दोहराते हैं।

ये परिणाम "सुझाव देते हैं कि मरीज वजन कम करने में मदद करने के लिए दृष्टिकोणों की एक श्रृंखला का लाभ उठा सकते हैं क्योंकि प्रतिभागियों के लिए कोई विशिष्ट आहार या शारीरिक गतिविधि निर्देश नहीं थे जो शरीर के वजन में 10% या उससे अधिक नुकसान को प्राप्त करने के लिए" वे ध्यान दें।

"इसका मतलब है कि अध्ययन नैदानिक ​​परीक्षण के बाहर व्यापक मधुमेह आबादी के लिए सामान्य है," वे कहते हैं।

"यह विशिष्ट और संभावित रूप से अस्वीकार्य वजन लक्ष्य पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय वजन कम करने के लिए नव निदान प्रकार 2 मधुमेह वाले लोगों को प्रेरित करने के लिए कुछ औचित्य प्रदान कर सकता है," लेखक ने निष्कर्ष निकाला।

टाइप 2 मधुमेह की रोकथाम प्राथमिक देखभाल के लिए एक व्यावहारिक लक्ष्य

द्वारा पूछा गया मेडस्केप मेडिकल न्यूज़ निष्कर्षों पर टिप्पणी करने के लिए, माइक लीन, एमडी, यूनिवर्सिटी ऑफ ग्लासगो, यूके, एक लेखक, डायरैक्ट ट्रायल में एक लेखक ने कहा, वर्तमान अध्ययन "टाइप 2 मधुमेह के प्रतिवर्तीता की पुष्टि करने वाली अतिरिक्त जानकारी का एक अच्छा टुकड़ा प्रदान करता है।"

यह भी रेखांकित करता है कि टाइप 2 मधुमेह के रोगियों का इलाज करना कितना महत्वपूर्ण है "निदान के बाद पर्याप्त वजन घटाने के साथ"।

दरअसल, जैसा कि डायरेक्ट के नतीजे बताते हैं, एक मरीज जितना अधिक वजन कम कर सकता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि वे सफलतापूर्वक छूट प्राप्त करेंगे, लीन और coauthors ने कहा।

"टाइप 2 मधुमेह का उपचार प्राथमिक देखभाल के लिए एक व्यावहारिक लक्ष्य है," उन्होंने निष्कर्ष निकाला।

दंभ-मिलर और लीन ने कोई प्रासंगिक वित्तीय संबंध नहीं बताया है।