पीई प्रवेश, लेकिन अल्पकालिक मृत्यु दर नीचे


13 अगस्त को ऑनलाइन प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, पुराने अमेरिकी वयस्कों में फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) के लिए अस्पताल में भर्ती की दर पिछले 15 वर्षों के दौरान बढ़ गई। जामा

हालांकि, एक ही समय में, "एलओएस [length of stay], कोलंबिया विश्वविद्यालय के मेडिकल सेंटर, न्यूयॉर्क शहर के सहकर्मियों और सहकर्मियों के लिए Behnood Bikdeli, MD, और अल्पकालिक और 1-वर्षीय मृत्यु दर में गिरावट आई।

पिछले 2 दशकों के दौरान पीई के क्षेत्र में महत्वपूर्ण प्रगति के कारण इसके निदान और प्रबंधन में प्रगति हुई है जो पहले रोगी निर्वहन को सक्षम करता है।

इसे ध्यान में रखते हुए, बीकाडेली और सहयोगियों ने पीई के साथ पुराने रोगियों में इन अग्रिमों को कैसे प्रभावित किया है, इसकी जांच करने के लिए एक अध्ययन किया।

उन्होंने 810,969 रोगियों से चिकित्सा शुल्क-दर-सेवा दावों के आंकड़ों का विश्लेषण किया, जिन्होंने 2015 से 2015 तक पीई का एक प्रमुख निर्वहन निदान प्राप्त किया था। विशेष रूप से, शोधकर्ताओं ने प्रति 100,000 लाभार्थी-वर्ष, LOS, सभी-कारण 30-दिन की पुनर्मिलन के प्रति अस्पताल में भर्ती दरों की जांच की। , और सभी-इन-हॉस्पिटल, 30-दिन और 1-वर्षीय मृत्यु दर।

समायोजित पीई अस्पताल में भर्ती की दर 120.0 (95% विश्वास अंतराल) से बढ़ी [CI], 120.0 – 120.0) 1999 में 198.0 (95% सीआई, 194.4 – 201.6) 2010 में, और फिर 2015 में 187.2 (95% सीआई, 184.0 – 190.4) पर गिर गया।

इसके विपरीत, इस समय के दौरान एलओएस कम हो गया, 1999 में 7.7 दिनों से घटकर 2015 में 5.0 दिन (पी <.001 ट्रेंड के लिए)।

इसी तरह, 30-दिवसीय पठन प्रवेश दर 15.5% से घटकर 13.6% हो गई (पी = .005), जैसा कि 30-दिन (12.7% से 9.4% तक) और 1-वर्ष (26.3% से 24.1% तक) मृत्यु दर (पी <.001 ट्रेंड के लिए)।

विभिन्न कारकों ने समय के साथ इन परिवर्तनों में योगदान दिया हो सकता है, लेखक कहते हैं, जैसे कि निदान के लिए सीटी पल्मोनरी एंजियोग्राफी का उपयोग, जो कम गंभीर पीई का पता लगाने की अनुमति देता है। अन्य कारकों में वे अग्रिम शामिल हैं जिन्होंने पीई के अधिक त्वरित निदान और उपचार की सुविधा प्रदान की है और जिन्होंने पीई के साथ बड़े वयस्कों की देखभाल में सुधार किया है।

"अतिरिक्त अध्ययनों के लिए आवश्यक है कि वे उन रुझानों और रणनीतियों के पीछे के कारणों को निर्धारित करें, जो पुराने वयस्कों में मृत्यु या पुनरावृत्ति के अवशिष्ट जोखिम को कम कर सकते हैं," बिकडेली और सहकर्मियों का निष्कर्ष है।

अध्ययन को नेशनल हार्ट, फेफड़े और रक्त संस्थान द्वारा समर्थित किया गया था। कई लेखकों ने प्रासंगिक वित्तीय संबंधों की सूचना दी है, जो मूल लेख में सूचीबद्ध हैं।

जामा। 13 अगस्त 2019 को ऑनलाइन प्रकाशित। सार

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